Sărbătorim Ziua Mondială de luptă împotriva Cancerului la Sân. Azi, poate mai mult decât în oricare altă zi, ne amintim că cel puțin o dată pe an trebuie mers la medic pentru o examinare clinică a sânilor pentru a depista orice schimbare apărută. Despre cum previi sau cum recunoști modificările apărute s-au scris multe articole, există multă informație. De reținut sunt conștientizarea cauzelor și importanța depistării precoce. În această zi eu am ales să scriu despre sănătatea sânilor în timpul sarcinii și alăptării, perioadă care vine cu multe schimbări hormonale care pot lua pe nepregătite orice viitoare mamă.
Schimbările care apar la nivelul sânilor în timpul sarcinii se datorează modului de acțiune a hormonilor, iar efectele sunt vizibile: fie se măresc, fie își schimbă culoarea. „Pe durata sarcinii, corpul unei femei trece printr-o varietate de schimbări, de la lărgirea cutiei toracice și a abdomenului, până la schimbările de la nivelul sânilor, care se pregătesc pentru hrănirea bebelușului. Este important ca o viitoare mamă să fie conștientă de ceea ce experimentează în mod involuntar, să cunoască modalitățile de îngrijire adecvate și să efectueze un control regulat la o clinică de specialitate”, spune dr. Istoc.
Cum se transformă sânii pe durata sarcinii?
În primul rând, multe dintre femei se întreabă, încă din primele săptâmani de sarcină, care este motivul pentru care sânii se resimt ca fiind inflamați. Răspunsul stă tot în schimbările hormonale, care cresc circulația sanguină, determină crearea canalelor pentru alăptare și schimbă textura pielii, aceasta devenind mai sensibilă la atingere. Senzația este descrisă adeseori ca o durere exagerată, asemănătoare celei premenstruale. Sensibilitatea de care vorbim apare în săptămânile 4-6 și poate persista până în primul trimestru.
Începând cu săptămânile 6-8, poate fi observată și o creștere în dimensiune a acestora, care va continua până în ultimele săptămâni de sarcină. Este ceva normal ca o femeie să treacă la o cupă mai mare, mai ales dacă este la primul copil. Ar putea apărea totodată și senzația de mâncărime sau chiar vergeturi, deoarce pielea se întinde, dar acestea vor dispărea în timp. Pentru a scăpa de discomfort, este recomandat să hidratați pielea zilnic cu o cremă hrănitoare.
Sunt și anumite situații în care pielea din zona sânilor devine ușor transparentă, putându-se observa micile vene. Modificarea pigmentului, a mărimii sfârcurilor și a zonei areolare fac parte din schimbările obișnuite. Dacă observați mici umflături tot în zona areolară, înseamnă că intrați în pregătirea pentru alăptare. Acestea sunt de fapt glande numite tuberculii lui Montgomery și pot apărea în jur de 10-15 pe fiecare sân. Important e să îi tratați ca parte integrată a organului mamar.
Colostrul sau “aurul lichid”, care este de fapt prima hrană a bebelușului, apare în cea de-a treia lună. Pe durata ultimelor luni, este posibil să întâmpinați scurgeri ale acestui lichid gros și gălbui, care este bogat în proteine și anticorpi. Sunt și cazuri în care aceste scurgeri apar mai târziu sau chiar deloc.
Durerile și disconfortul pot fi atenuate prin purtarea sutienelor special create pentru maternitate, exerciții și odihnă. Este indicat să alegeți un sutien sau o bustieră cu o mărime mai mare, pentru întâmpinarea eventualelor schimbări.
Cum se examinează sânii în perioada sarcinii și a alăptării?
Sarcina nu reprezintă o perioadă în care trebuie să renunțați la examinarea eventualelor umflături apărute la nivelul sânilor. Ar putea fi destul de complicat, luând în considerare schimbările mai sus menționate, care nu fac decât să deruteze, dar asta nu înseamnă că acest control suportă amânare. În fiecare lună, alocați-vă timp în acest sens și anunțați doctorul dacă observați aspecte neobișnuite.
Chiar și mamografia poate fi realizată în această perioadă, la fel ca și în cele 9 luni de sarcină. În timpul alăptării, mamografia este mai ușor de interpretat dacă este efectuată chiar după alăptare, mai exact, după golirea sânului. Atenția acordată nou-născutului nu trebuie să reprezinte o piedică în verificarea posibililor noduli, care ar putea fi adevărate semnale de alarmă.
Deși sunt rare cazurile în care a fost descoperit cancerul mamar în rândul femeilor care alăptează, niciodata nu trebuie să excludem excepția din discuție. Nodulii se pot dezvolta în orice sân, iar cei ai femeilor însărcinate merită atenție desăvârșită, deoarece ar putea apărea confuzii cauzate de canalele prin care este transportat laptele.
În timpul alăptării apare deoseori mastita
Această infecție survenită în țesutul uneia sau a ambelor glande mamare, afectează deseori femeile care alăptează. Apare drept urmare a blocajului unui canal de lapte sau din cauza unei bacterii dobândite printr-o leziune. Mamele fac greșeala de a întrerupe alăptarea la apariția acestei afecțiuni, dar, în cele mai multe dintre cazuri, procesul de hrănire poate continua, mai ales dacă un singur sân este atins. Mastita se poate dezvolta și în rândul femeilor care nu alăptează, dar acest lucru este destul de rar întâlnit.
Se spune adesea că odată cu purtarea unei sarcini, responsabilitățile se dublează, gândești și acționezi pentru doi. Atenția sporită merge însă în 4 direcții, nu doar în două, deoarece sânii joacă un rol important în viața amândurora, atât a mamei, cât și a bebelușului. Investigarea oricărei schimbări apărute este efectuată cel mai bine în cadrul controalelor lunare, cu sfaturi aferente din partea medicului specialist.
Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrică-Ginecologie la Spitalul Medicover, în cadrul Departamentului de Medicină Materno-fetală și Chirurgie Ginecologică Minim Invazivă și la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteți citi pe www.dristoc.ro și pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.
